中午12:04分
撫順市第四醫(yī)院乳腺一科
中午正直午休時(shí)間,乳腺一科護(hù)士站傳來(lái)“出血了”,快來(lái)人啊,的呼救聲,護(hù)士長(zhǎng)李云宏一個(gè)箭步迅速?zèng)_出辦公室,看到病人當(dāng)時(shí)像個(gè)血人一樣,渾身上下的衣褲都被血浸透了,立即將病人轉(zhuǎn)運(yùn)到換藥室,組織科室醫(yī)護(hù)人員建立搶救小組,為病人實(shí)施搶救。
患者女兒描述,十一點(diǎn)左右在外面行走時(shí),突然發(fā)現(xiàn)母親前胸濕潤(rùn),低頭發(fā)現(xiàn)前胸出血,量較多,出血約800毫升,直接打車和家屬一同來(lái)到市第四醫(yī)院,此時(shí)病房主任,副院長(zhǎng)趙海剛下手術(shù)還未來(lái)得及休息,就接到了護(hù)士長(zhǎng)的電話趕緊奔赴病房,為病人實(shí)施救治,經(jīng)初步診斷,患者乳腺癌晚期,腫瘤侵及動(dòng)脈,破裂出血,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),他迅速剪開血染衣物,暴露創(chuàng)面,見第二肋間胸骨旁有一動(dòng)脈血管出血,呈噴射狀,迅速用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡?,醫(yī)生呂陽(yáng)也急忙從食堂趕回與趙院長(zhǎng)一起進(jìn)行搶救按壓止血,醫(yī)生陳驚云剛下手術(shù)還未來(lái)得及吃午飯,立即為患者下達(dá)搶救處置醫(yī)囑,護(hù)士張玲玲,萬(wàn)晨處理常規(guī)患者,護(hù)士顏雨為病人建立靜脈通路擴(kuò)容,為病人實(shí)施吸氧,護(hù)士長(zhǎng)李云宏旁邊守護(hù)安慰患者,放松,不要緊張,并為患者擦洗身上血液,同時(shí)安排顏雨去醫(yī)保科,結(jié)算室為病人辦理急召手續(xù),蔡路娜去胸外科借白眉蛇毒血凝酶為患者止血處置,交叉配血,準(zhǔn)備輸血等工作有條不紊的進(jìn)行,患者病情危急,搶救期間按壓位置稍有偏差,按壓力度稍有不慎將會(huì)直接威脅患者生命,趙海副院長(zhǎng)一個(gè)人一個(gè)姿勢(shì)足足按壓了30分鐘后,撤出壓力仍見出血不止,他繼續(xù)按壓出血點(diǎn),從側(cè)面小心翼翼的給予出血?jiǎng)?chuàng)面放置明膠海綿再次壓迫止血20分鐘,出血?jiǎng)?chuàng)面離心臟約5厘米,大家能清晰的看見患者的心臟被包膜包裹砰砰的跳動(dòng),患者的狀態(tài)牽動(dòng)了所有醫(yī)護(hù)人員的心,如果按壓點(diǎn)不準(zhǔn)確,再次出血患者的生命就會(huì)受到威脅,趙海副院長(zhǎng)就那樣小心翼翼專注的按壓著一動(dòng)不動(dòng),血終于止住了,患者的生命暫時(shí)得到了保障,大家激動(dòng)不已,這時(shí)趙院長(zhǎng)告訴家屬,可以換上干凈衣服,加壓包扎了,家屬說(shuō)衣服還在路上,護(hù)士長(zhǎng)李云宏說(shuō),那就不用等了,她將自己夏天穿的背心拿出來(lái)給患者換上,又幫助家屬擦拭身體,換上干凈的內(nèi)衣褲后,與護(hù)士蔡路娜一起安全將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到病房,此時(shí)大家都忙碌的大汗淋漓,患者及家屬感動(dòng)的熱淚盈眶。
下午十五時(shí),患者預(yù)約的A型血從檢驗(yàn)科取回來(lái),核對(duì)后正要為患者輸入時(shí),患者提出疑異并且很肯定的說(shuō):不對(duì)啊,我是AB型血,責(zé)護(hù)張敏立即聯(lián)系檢驗(yàn)科讓他們重新復(fù)核血型,并通知護(hù)士長(zhǎng)李云宏,護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)有疑異不能輸入,她親自拿著輸血單跑到二樓檢驗(yàn)科進(jìn)行核查,檢驗(yàn)科人員說(shuō):肯定是A型的,都做了三次復(fù)核了,都是一個(gè)結(jié)果,這時(shí)科主任趙海院長(zhǎng)接到了護(hù)士長(zhǎng)的電話說(shuō)是A型的,趙院長(zhǎng)說(shuō),對(duì),我在她2014年的病歷上也查到了是A型,確定后護(hù)士長(zhǎng)才放心的從檢驗(yàn)科回來(lái),告訴責(zé)護(hù)核查無(wú)誤可以給患者輸血了,正在這時(shí),患者說(shuō)加壓止血讓我疼痛難忍,但來(lái)的太匆忙沒(méi)來(lái)得及帶止疼藥,蔡路娜趕緊跑到一樓藥局借葯,此時(shí)正是下班時(shí)間,藥局王德軍藥師特意跑到二樓藥局庫(kù)房為患者取出嗎啡緩釋片,給患者用藥提供了方便,為了保證患者的安全,護(hù)士長(zhǎng)李云宏,護(hù)士蔡璐娜晚上都在醫(yī)院值班,守護(hù)患者,現(xiàn)患者生命體征平穩(wěn)。
在整個(gè)救治過(guò)程中,醫(yī)???、結(jié)算室、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、胸外科、藥局的所有工作人員,放棄了休息時(shí)間為病人開設(shè)了綠色通道,讓病人的救治得以順利進(jìn)行,保障了患者的生命安全。
腫瘤晚期破裂大出血,病情發(fā)展迅速,出血速度快,出血量大,診治稍有不及時(shí)就會(huì)造成無(wú)法挽回的后果。該患者來(lái)院時(shí)出血量大,噴射狀,一度血壓監(jiān)測(cè)不到,生命體征微弱,出血點(diǎn)離心臟不足5厘米,按壓位置稍有偏差,就會(huì)有什么危險(xiǎn);搶救時(shí)如按壓出血點(diǎn)力度小,不能有效止血,患者將面臨死亡;如果按壓力度過(guò)重,造成胸腔塌陷,患者會(huì)再次出現(xiàn)出血死亡,這要求外科醫(yī)生需要具備縝密的臨床思維及當(dāng)機(jī)立斷的膽識(shí)。趙海副院長(zhǎng)帶領(lǐng)的撫順市第四醫(yī)院乳腺團(tuán)隊(duì),時(shí)刻秉承“救死扶傷,敢于擔(dān)當(dāng)”的精神,關(guān)鍵時(shí)刻勇于采取果斷的措施,給患者帶來(lái)生的希望。
撫順市第四醫(yī)院副院長(zhǎng)兼乳腺一科主任,遼寧省知名乳腺疾病診治專家
對(duì)乳腺疾病的內(nèi)外科治療擁有很深的造詣,擅長(zhǎng)難治乳腺癌的綜合治療。
中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)乳腺疾病專業(yè)委員會(huì)委員
海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)海西乳腺微創(chuàng)美容外科專家委員會(huì)委員
中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與腫瘤MDT專業(yè)委員會(huì)乳腺學(xué)組副組長(zhǎng)
中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)乳腺病專業(yè)委員會(huì)委員
遼寧省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)副主任委員;
遼寧省抗癌協(xié)會(huì)化療專業(yè)委員會(huì)常委
遼寧省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專委會(huì)常委
遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)常委
遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤外科分會(huì)委員
遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)乳腺學(xué)組委員
遼寧省細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)理事