春節(jié)的喜慶加上休假、走親訪友,喝酒也是必不可少的環(huán)節(jié)。但是部分抗生素、降糖藥等可與酒精發(fā)生中毒反應(yīng),有可能威脅生命。我們醫(yī)生應(yīng)該應(yīng)該向患者清楚交代,同時也希望大家轉(zhuǎn)給你身邊的人。
1、抗菌藥物
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頭孢菌素如頭孢哌酮、拉氧頭孢、頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢甲肟、頭孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起雙硫侖樣反應(yīng)。另外甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等也可引起上述反應(yīng)。
表現(xiàn)為用藥后飲酒出現(xiàn)四肢無力、軟弱、嗜睡、眩暈、幻覺、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、全身潮紅、虛脫、驚厥、甚至血壓下降、呼吸抑制、休克等反應(yīng)。輕者可自行緩解,重者應(yīng)及時采取必要的措施進行救治,因此患者在使用以上藥物前2日應(yīng)禁酒,且用藥后1周要避免飲酒以及服用含有乙醇的飲料和藥品。
2、解熱鎮(zhèn)痛藥
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絕大多數(shù)感冒藥中都含有對乙酰氨基酚, 過量飲酒時會消耗大量的體內(nèi)的谷胱甘肽,致使對乙酰氨基酚生成的代謝物無法與谷胱甘肽結(jié)合,增加肝臟衰竭的風(fēng)險。如果服用阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等藥物時大量飲酒,可使胃腸道黏膜受到藥物和乙醇的雙重刺激,甚至引起消化道潰瘍或出血。
3、降壓藥
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服用利血平、卡托普利、硝苯地平等降血壓藥期間如果喝酒,可能引起血管擴張,從而出現(xiàn)低血壓性休克,嚴重時可危及生命。因為酒精具有擴張血管、抑制交感神經(jīng)和心肌收縮力的作用,可增強降壓藥的效果,引起頭痛,甚至休克。部分降壓藥如復(fù)方降壓片、復(fù)方雙肼屈嗪與酒精合用也可能會使血壓急劇升高。
4、降糖藥
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格列苯脲、二甲雙胍、胰島素等服藥期間大量飲酒可引起頭昏、心慌、出冷汗等低血糖反應(yīng),嚴重者可發(fā)生低血糖昏迷。
5、鎮(zhèn)靜催眠藥
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一些起鎮(zhèn)靜催眠作用的安眠藥本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用,而酒精也有相同作用。地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑侖、巴比妥類及水合氯醛等鎮(zhèn)靜催眠藥,與乙醇合用時會引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡。
6、抗心絞痛藥
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硝酸酯類藥抗心絞痛藥(硝酸甘油,硝酸異山梨酯等)通過擴張冠狀動脈和全身小血管,降低心臟的前后負荷而改善心肌血供,緩解心絞痛糾正心力衰竭。用藥期間飲酒可致全身小血管顯著擴張、血壓下降、頭暈、虛弱等,重者發(fā)生心血管性虛脫,此時心肌血供進一步減少,更易加重心絞痛或誘發(fā)心肌梗塞。
7、 利尿劑
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呋塞米、氫氯噻嗪等能通過排尿降低血壓,乙醇也有擴張血管作用,服用利尿藥的同時飲酒,可能出現(xiàn)頭暈、直立性虛脫等癥狀。
8、抗過敏藥
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乙醇可增強第一代抗組胺藥(氯苯那敏、賽更啶、苯海拉明等)的中樞抑制作用,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷,應(yīng)避免同服。雖然在治療劑量下,第二代抗組胺藥(西替利嗪、氯雷他定等)的中樞抑制作用較弱,不會強化乙醇的作用,但也應(yīng)避免酒后服用。
9、嗎啡
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乙醇同嗎啡合用會產(chǎn)生協(xié)同作用??赡芤鹬卸荆踔了劳?。
10、 抗癲癇藥
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長期飲酒可降低苯妥英鈉的濃度和療效,但服藥同時大量飲酒可增加血藥濃度,服用丙戊酸鈉期間飲酒,可增強中樞抑制作用。
11、 止血和抗凝血藥
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乙醇可以抑制凝血因子,對抗止血藥物的作用,使止血藥的作用降低。
12、 抗抑郁藥/抗精神病藥
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服用丙咪嗪和多塞平等抗抑郁藥期間飲酒,可產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)定作用。吩噻嗪類藥如氯丙嗪、異丙嗪等可使乙醇分解代謝延緩,加重惡心、嘔吐、頭痛、顏面潮紅等中毒癥狀;飲酒可加重氯丙嗪等的不良反應(yīng)和低血壓反應(yīng),加重氯普噻噸的中樞抑制作用。