專家｜消瘦與癌

為什么過分消瘦可能是癌癥作祟？

　　消瘦雖然不是腫瘤患者的專利，很多疾病都會引起消瘦，甚至健康的人群中也會有瘦骨嶙峋的人。然而消瘦，特別是不明原因的消瘦或進(jìn)行性消瘦，則是惡性腫瘤的重要癥狀，有時(shí)消瘦還是某些腫瘤的首發(fā)癥狀。而且，大多數(shù)癌癥病人出現(xiàn)此癥狀時(shí)已處于晚期。如原發(fā)性肝癌起病隱匿而緩慢，早期癥狀常不明顯，除有食欲不振、惡心、腹脹等消化道一般癥狀外，還有的癥狀就是進(jìn)行性消瘦。

　　另外，消瘦也常常是白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等造血系統(tǒng)惡性腫瘤的早期癥狀。由于機(jī)體代謝亢進(jìn)，同時(shí)體溫也持續(xù)升高，使得蛋白質(zhì)大量分解，患者會日漸消瘦。還有就是胃癌早期往往沒有特殊癥狀，但進(jìn)行性消瘦卻很明顯。這和胃消化不良、營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。

癌癥病人為什么會消瘦?

　　首先，癌瘤不斷生長，攝取大量人體營養(yǎng)物質(zhì)，成為一種慢性消耗。癌癥病人無法充分?jǐn)z取養(yǎng)分。癌癥病人在攝取營養(yǎng)的同時(shí)，癌細(xì)胞也在爭奪養(yǎng)分，它大量消耗人體的營養(yǎng)物質(zhì)。其次，癌組織壞死，產(chǎn)生毒素，病人出現(xiàn)厭食和發(fā)熱。厭食減少了營養(yǎng)物質(zhì)的攝取，發(fā)熱增加了身體的消耗。癌癥病人在手術(shù)、放療、化療后，常伴有食欲不振、惡心、嘔吐的癥狀，以及癌組織壞死后常產(chǎn)生的毒素也會使病人產(chǎn)生厭食的現(xiàn)象，這樣減少了營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。再者，癌癥病人發(fā)展到晚期或者治療之后引起的一系列癥狀，如消化道癌癥病人引起的慢性出血，癌組織如果壞死，破壞血管，可以引起不同程度的出血，特別是結(jié)腸癌和直腸癌等消化道癌癥更容易引起慢性出血，造成病人消瘦和貧血。消化道梗阻也會影響食物的消化和吸收，影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。還有癌癥疼痛等，既在肉體上折磨患者，又加重其精神負(fù)擔(dān)，會造成癌癥病人更加消瘦憔悴。最后，癌癥患者的心態(tài)。態(tài)度決定一切，一個(gè)人的心態(tài)是最重要的。有些腫瘤患者在知道自己患癌之后心理壓力極大，茶飯不思，對生活絕望，這種心態(tài)也會引起營養(yǎng)攝入和吸收不良，造成消瘦。

消瘦與腫瘤治療的關(guān)系

　　有人對3000多例各種癌癥患者進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，體重下降者的生存期比體重保持正常的病人少一半。有人統(tǒng)計(jì)，肺癌病人體重下降不超過7%，對抗癌藥物尚可收效，如果體重下降超過了18%，抗癌藥物的治療效果就會大打折扣。對于消化道腫瘤的患者，消瘦問題一直會困擾著患者本人以及醫(yī)生。一個(gè)消瘦的腫瘤患者從治療效果、耐受治療的能力以及預(yù)后方面，都會比體重正常的患者要差。所以，在治療癌癥時(shí)，必須注意病人的營養(yǎng)狀況。近年來。各國癌癥研究機(jī)構(gòu)及治療醫(yī)生把營養(yǎng)治療列入改進(jìn)治療方法與提高治療效果的一項(xiàng)重要內(nèi)容來加以重視。腫瘤患者治療期間的營養(yǎng)問題，一直受到患者及家屬以及治療醫(yī)生的關(guān)注。體重的變化一直被治療醫(yī)生用來評估腫瘤患者的預(yù)后及生存時(shí)間。

　　幾乎每一個(gè)腫瘤患者在治療過程中都會詢問治療醫(yī)生應(yīng)該怎么吃，吃什么食物有好處，什么食物不能吃，他們也會到處打聽和咨詢。很多醫(yī)生都會回答他們說什么食物都可以吃。除了一些特殊的疾病，有些食物不能吃以外，還是推薦盡量營養(yǎng)豐富的均衡膳食，補(bǔ)充人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，可以攝入高蛋白、高熱量的富含多種維生素以及礦物質(zhì)的食物。在食物加工上，要根據(jù)患者的口味和飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整。豐富均衡的營養(yǎng)會使腫瘤患者的治療恢復(fù)得更快，耐受治療的能力增加，治療效果也會增加。

轉(zhuǎn)自《抗癌之窗》雜志

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