【四院科普】流感、鼻病毒、合胞病毒、肺炎支原體混著來，咋區(qū)分？

病原體類型：流感是由甲、乙、丙三種不同類型的流感病毒引起的，而甲型和乙型流感病毒更常見并引起嚴重的流感季節(jié)性流行。

流感可由甲乙丙多種不同類型流感病毒感染所致，而甲型流感和乙型流感最為常見。

季節(jié)性：流感在寒冷季節(jié)（秋冬季）更為常見。冷空氣和低溫有助于流感病毒的傳播。

變異性：流感病毒以其高度變異性而著稱，這使得疫苗的研發(fā)相對復雜，每年都需要根據(jù)新的變種進行更新，所以每年都需要接種流感疫苗哦。

典型癥狀：突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)和全身酸痛，咳嗽和喉嚨痛，流感樣癥狀（如頭痛、乏力、肌痛等）。

檢測方式：實驗室檢測是最常見的方法，包括通過咽拭子及痰的流感病毒抗原檢測或核酸檢測來確認病毒的存在。

預防和治療：

①疫苗：流感疫苗是預防流感的主要手段，每年都有新的疫苗面向當年可能的主要流感病毒亞型。

②抗病毒藥物：針對流感病毒的抗病毒藥物，如奧司他韋、瑪巴洛沙韋等，可減輕癥狀，并縮短病程，但需要在醫(yī)生的指導下使用。

主要病原體：鼻病毒主要包括腸病毒、柯薩奇病毒和埃可病毒家族。它們是引起普通感冒最常見的病毒。

季節(jié)性：鼻病毒感染主要集中在春、夏和早秋季節(jié)，這些季節(jié)的氣溫和濕度變化可能有利于鼻病毒的傳播。

典型癥狀：流感樣癥狀，如打噴嚏、喉嚨痛和咳嗽，患者頭痛肌痛不明顯，通常不伴有高熱。

檢測方式：鼻病毒感染通常通過分子生物學方法，如PCR核酸檢測，來確認。

預防和治療：

①疫苗：目前尚無特定的鼻病毒疫苗，預防主要通過保持良好的個人衛(wèi)生，勤洗手等手段。

②對癥治療：針對鼻病毒感染，沒有特異性的抗病毒藥，一般對癥治療，可以使用緩解癥狀的藥物，保持充足的水分攝入（多喝熱水）。

感染范圍廣泛：RSV可引起呼吸道感染，在兒童中較為普遍，是世界范圍內(nèi)引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒，也是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染的首要原因。

季節(jié)性：RSV感染主要在冬季和早春季節(jié)好發(fā)，這可能與這個季節(jié)更多的室內(nèi)活動和人際接觸有關。在一些地區(qū)，RSV的季節(jié)性峰值可能在12月至翌年2月之間。

典型癥狀：RSV感染的癥狀可以因年齡和健康狀況而有所不同。對于健康狀況較好的成年人，呼吸道合胞病毒感染通常是輕微的，類似于普通感冒。然而，對于嬰兒、幼兒、老年人以及免疫系統(tǒng)較弱的個體，RSV感染可能導致更為嚴重的呼吸道問題，如肺炎和支氣管炎。如果出現(xiàn)呼吸急促、喘鳴聲、食欲不振、體溫升高等癥狀，特別是對于嬰兒和幼兒，建議及早就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)癥狀和病史進行診斷，對于嬰幼兒和高危人群，可能需要住院治療。

檢測方式：通過病毒核酸檢測來確認合胞病毒的存在。

預防和治療：

①疫苗：尚無廣泛使用的合胞病毒疫苗，預防主要依靠維持良好的個人衛(wèi)生和避免密切接觸。

②對癥治療：目前并沒有特定的抗病毒藥物可以直接治療RSV感染。因此，治療的主要目標是緩解癥狀、支持患者的呼吸功能，以及預防并處理可能的并發(fā)癥。

細菌性病原體：肺炎支原體是一種細菌，而不是病毒。它是靠自身代謝維持生命，而非寄生在宿主細胞內(nèi)。

支原體感染沒有明顯的季節(jié)性差異，通?？梢匀臧l(fā)生。但在一些地區(qū)，支原體肺炎在秋季和冬季可能更為常見。

典型癥狀：肺炎支原體的潛伏期相對較長，可能為數(shù)周，這使得癥狀的表現(xiàn)較為漸進。咳嗽、胸痛和呼吸急促是主要表現(xiàn)，可能伴有發(fā)熱和全身不適。

檢測方式：通過支原體血清抗體檢測或核酸檢測來確認肺炎支原體感染。

預防和治療：

①疫苗：尚無廣泛使用的肺炎支原體疫苗，預防主要依靠良好的個人衛(wèi)生和預防措施。

②抗生素治療：由于肺炎支原體是一種特殊細菌，抗生素如：阿奇霉素/羅紅霉素（兒童常用）、多西環(huán)素/米諾環(huán)素（8歲以上）、左氧氟沙星/莫西沙星（18歲以上）通常用于治療感染。

特別之處

與其他呼吸道病原體不同，支原體不具備細胞壁，因此對抗生素的治療方式略有不同。一般常用的頭孢、青霉素類抗生素，都對支原體無效哦。去年（2023年），對阿奇霉素耐藥的支原體感染很多。感染后需要在醫(yī)生的指導下選擇其他有效藥物治療。