【四院科普】癌癥會遺傳嗎？有家族史的人群該如何預(yù)防？

1、乳腺癌。普通女性一生中患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)為1%左右，而BRCA1、BRCA2基因突變攜帶者的風(fēng)險(xiǎn)為23%~54%。

有家族史的女性，乳腺健康檢查需提前到30歲左右，一般是40歲前以B超檢查為主；40歲后建議B超聯(lián)合鉬靶攝片。并且，有遺傳傾向的女性，從20歲起就要有意識地進(jìn)行“乳房自檢”，特別是月經(jīng)后應(yīng)定期做“自檢”，如發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有腫塊并且質(zhì)地較硬、活動度不好、觸摸不疼痛時，要早到醫(yī)院就診。

2、卵巢癌。約20%~25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關(guān)。乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等家族史，都可能導(dǎo)致家族中女性成員的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

BRCA突變基因攜帶者，推薦從30~35歲起開始定期做盆腔檢查、血CA125（腫瘤標(biāo)志物）和經(jīng)陰道超聲的聯(lián)合篩查。

3、結(jié)直腸癌。家族性結(jié)腸息肉易發(fā)展成結(jié)直腸癌，如果父母患有因上述疾病導(dǎo)致的結(jié)直腸癌，其子女患上同類癌癥的可能性高達(dá)50%。

有結(jié)直腸癌家族史的人，建議從40歲甚至更早開始進(jìn)行預(yù)防性篩查。推薦的方式是結(jié)腸鏡檢查或便潛血檢查；同時要比普通人更重視飲食健康，少吃高鹽油膩食物。

4、胃癌。在所有胃癌患者中，有明顯家族聚集傾向的占10%。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險(xiǎn)性高2~3倍。

40歲以上、且是胃癌患者的直系親屬，應(yīng)該盡早并定期做胃鏡篩查。

5.肺癌。調(diào)查顯示，肺鱗狀細(xì)胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡細(xì)胞癌的女性患者中，有家族史的為58.3%。

預(yù)防肺癌的首要一步是戒煙、避免油煙暴露，其次是早期篩查，首選低劑量螺旋CT是國際上公認(rèn)的肺癌篩查金標(biāo)準(zhǔn)。

6.胰腺癌。胰腺癌的發(fā)病，有家族史者是無家族史者的3-13倍。家族中有1人發(fā)病，其他家庭成員患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的4倍。

有家族史者的人，腹部增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)記物（尤其是CA199）的檢查不可少；如影像學(xué)有異常，要密切隨訪，必要時加做超聲內(nèi)鏡。

7.前列腺癌。如果一個直系親屬患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險(xiǎn)性會增加1倍。45歲以上、有前列腺癌家族史的男性要定期篩查，如直腸指診和PSA檢查。