撫順市第四醫(yī)院開展首例中長導(dǎo)管靜脈置管,為患者“減負(fù)”
撫順市第四醫(yī)院
近日,撫順市第四醫(yī)院結(jié)核一科護(hù)士長曹爽完成一例中長導(dǎo)管靜脈置管術(shù)。
此項靜脈治療新技術(shù)的開展,標(biāo)志著第四醫(yī)院護(hù)理靜脈治療技術(shù)又邁上新的臺階。
患者張某,慢性結(jié)核病患者。因長期住院治療,外周血管條件差,患者每日承受穿刺困難的困擾。經(jīng)醫(yī)院靜脈治療護(hù)理團(tuán)隊會診評估,與患者及家屬充分溝通并取得同意后,靜脈治療小組成員--護(hù)士長曹爽在超聲引導(dǎo)下成功為患者置入中長導(dǎo)管,置入過程順利,置管后患者輸液通暢,無不良反應(yīng)。
作為一種靜脈輸液治療方式,中等長度導(dǎo)管又叫中線導(dǎo)管,長度20—30cm,采用超聲引導(dǎo)技術(shù)從上臂置入貴要靜脈、頭靜脈或肱靜脈內(nèi),導(dǎo)管尖端位于腋靜脈胸段或鎖骨下方,是介于于留置針和 PICC 之間的外周靜脈輸液通路工具,與PICC 相比患者所承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更小,全程可超導(dǎo)無需胸片定位,對于輸液治療需持續(xù) 1-4 周患者而言,能減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和輸液痛苦,是臨床上需中長期靜脈輸液患者、需輸入刺激性藥物患者、重癥患者、長期臥床患者和外科大手術(shù)患者的首選。
中等長度導(dǎo)管置管術(shù)的順利開展,惠及需要中長期輸液的患者,提高了護(hù)理工作效率,最大限度保障了患者的安全,生動詮釋了“以病人為中心”護(hù)理理念。
知識拓展
一、中等長度導(dǎo)管是什么?
中等長度導(dǎo)管通常是由外周靜脈穿刺置管,導(dǎo)管的尖端主要定位于鎖骨中線或者腋窩靜脈處。
只需一次穿刺就可以完全滿足住院期間的輸液治療需要;
不需要X線拍片定位,全程在超聲引導(dǎo)下塞丁格置入,操作簡單方便,提高工作效率;
留置時間長達(dá)1--4周,并可根據(jù)病人實際情況適當(dāng)延長留置時間;
可以滿足臨床對于特殊藥物的輸注要求,穿刺速度快、安全性較高、感染率低;
風(fēng)險較留置針或深靜脈置管低,價格較PICC便宜,維護(hù)成本較低、可以減輕中長期輸液患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);
通過此項新技術(shù)能更好地評估患者血管條件,提高臨床穿刺成功率,減輕并發(fā)癥的風(fēng)險,為病人提供一種經(jīng)濟(jì)、安全的輸液方式。
二、中等長度導(dǎo)管有什么優(yōu)點(diǎn)?
普通的一次性鋼針穿刺對長期的需要執(zhí)行每天多次處置治療的患者的手部血管并不友好,反復(fù)穿刺血管容易導(dǎo)致靜脈炎以及手部皮膚瘀青紅腫。靜脈留置針較大程度減少患者靜脈穿刺的痛苦,但其缺點(diǎn)是留置時間不長。而中長導(dǎo)管則大幅度增加了留置時間,并且置管過程并無痛苦感,是需要長期住院治療的患者的福音。
三、中等長度導(dǎo)管適合什么病癥?
預(yù)計治療時間1-4周的病人;
需持續(xù)鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的病人;
輸注抗菌藥物、補(bǔ)液和外周靜脈對其具有良好耐受的鎮(zhèn)痛藥;
持續(xù)輸注等滲或接近等滲的藥物;
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