【健康科普】結(jié)核潛伏感染后，孩子還可以上學(xué)嗎？

學(xué)生被確定結(jié)核潛伏感染后一定要預(yù)防性服藥嗎？

結(jié)核潛伏感染者接受抗結(jié)核預(yù)防性治療，可以使其發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)大大減少。

據(jù)研究，正確全程的預(yù)防性治療，可以降低60-90%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防性治療一般使用1-2種抗結(jié)核藥物，服藥時(shí)間一般為3-6個(gè)月。

因此當(dāng)學(xué)生有明確的結(jié)核病患者接觸史，并被確定為結(jié)核潛伏感染時(shí)，強(qiáng)烈推薦進(jìn)行預(yù)防性服藥。

《中國(guó)學(xué)校結(jié)核病防控指南（2020版）》中要求的預(yù)防性服藥對(duì)象主要有單純PPD強(qiáng)陽性或γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性者。

預(yù)防性服藥會(huì)對(duì)孩子有什么影響嗎？

預(yù)防性服藥中所用的藥物包括異煙肼、利福平（利福噴?。┑?，都已在臨床應(yīng)用并被證明是安全有效的。

在用藥過程中可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，但青少年學(xué)生和幼兒預(yù)防性服藥的不良反應(yīng)發(fā)生率很小，一般肝功能異常發(fā)生率不到1%，而且即使發(fā)生肝功能異常，適當(dāng)處置后即可恢復(fù)，不會(huì)造成長(zhǎng)期影響。

在預(yù)防性治療開始前、治療期間都會(huì)進(jìn)行肝腎功能、血常規(guī)等監(jiān)測(cè)，一有不良反應(yīng)都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置。

未發(fā)現(xiàn)預(yù)防性治療結(jié)束后對(duì)人體有遠(yuǎn)期危害，預(yù)防性治療對(duì)孩子將來的學(xué)習(xí)、工作和生活不會(huì)產(chǎn)生影響。

結(jié)核潛伏感染者應(yīng)注意哪些問題？

結(jié)核潛伏感染是指體內(nèi)感染了結(jié)核桿菌但未發(fā)展成活動(dòng)性結(jié)核病的人。這些人沒有癥狀、體內(nèi)沒有病灶，也不具有傳染性，可以和正常人一樣生活、學(xué)習(xí)。

但這些人中有部分人在機(jī)體抵抗力下降時(shí)可能發(fā)展成活動(dòng)性結(jié)核病，一生中發(fā)展為結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)約為5-10%，且發(fā)病大多數(shù)集中在感染后的2年之內(nèi)。所以強(qiáng)烈推薦有肺結(jié)核患者密切接觸史的潛伏感染學(xué)生進(jìn)行抗結(jié)核預(yù)防性治療。