【健康科普】取代肺癌，成為全球第一大癌，這個(gè)癌癥早期篩查很重要！

近日，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布了2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)。IARC預(yù)估了全球185個(gè)國(guó)家36種癌癥類(lèi)型的最新發(fā)病率、死亡率情況，以及癌癥發(fā)展趨勢(shì)。

這項(xiàng)最新預(yù)估數(shù)據(jù)顯示，2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬(wàn)例，其中男性1006萬(wàn)例，女性923萬(wàn)例；2020年全球癌癥死亡病例996萬(wàn)例，其中男性553萬(wàn)例，女性443萬(wàn)例。

2020年，女性乳腺癌首次超過(guò)肺癌，成為全球最常見(jiàn)癌癥，約占新發(fā)癌癥病例的11.7%。在新確診的患者中，每8名就有1名是乳腺癌患者。其次分別是肺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、宮頸癌、食管癌、甲狀腺癌和膀胱癌。這些常見(jiàn)的癌癥類(lèi)型，占據(jù)了60%以上的新發(fā)癌癥病例。

▲2020年，全球主要新發(fā)癌癥類(lèi)型、人數(shù)及占比

乳腺癌作為全球女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著女性的身心健康。

2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)中一個(gè)最明顯的變化是乳腺癌新發(fā)病例數(shù)的快速增長(zhǎng)，取代了肺癌成為全球第一大癌癥。

乳腺癌發(fā)病人數(shù)增加，根本原因之一是乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)因素的不斷變化，比如推遲生育、哺乳減少，這在正經(jīng)歷社會(huì)和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的國(guó)家中最為明顯，超重和肥胖，以及缺乏運(yùn)動(dòng)，也是造成全世界乳腺癌發(fā)病率上升的原因。

乳腺外科主任李海燕副主任醫(yī)師指出，乳腺癌主要有五大癥狀：乳房腫塊；乳頭溢液；皮膚改變；乳頭、乳暈異常以及腋窩淋巴結(jié)腫大。

典型的乳腺癌腫塊：質(zhì)硬、固定、單個(gè)、邊緣不規(guī)則。多為無(wú)痛性腫塊，僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。

但是，靠這些鑒別良性和惡性不可靠，還要結(jié)合進(jìn)一步檢查。

從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液。

腫瘤侵犯連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應(yīng)部位的皮膚，出現(xiàn)“酒窩征”，即乳腺皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷，像小酒窩一樣。

若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管，則會(huì)出現(xiàn)“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷，就像橘子皮一樣。

瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛、乳頭回縮。

腋窩、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，有淋巴結(jié)腫大。

存在下列三種情況之一者即被認(rèn)為是乳腺癌高危人群：

• 不育或未育、生育次數(shù)少、未哺乳或哺乳時(shí)間短、第一胎足月產(chǎn)年齡晚（大于30歲）

• 月經(jīng)初潮年齡小、絕經(jīng)年齡晚

• 有良性乳腺疾病、一側(cè)乳腺癌病史

• 放射線(xiàn)暴露（包括既往胸壁放療史）

• 外源性雌激素過(guò)多攝入（雌激素替代療法）

• 肥胖超重、過(guò)多的脂肪和熱量攝入

• 乳腺癌家族史

乳腺癌篩查是通過(guò)有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的乳腺檢查措施，對(duì)無(wú)癥狀婦女開(kāi)展篩查，以期早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療。其最終目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。

建議對(duì)乳腺癌高危人群提前進(jìn)行檢查（小于40歲），體檢頻度推薦每年1次，檢查手段除了乳腺X線(xiàn)檢查（鉬靶）和B超之外，還可以采用MRI（磁共振）等影像學(xué)手段，可歸納為以下五點(diǎn)：